隨著冷空氣不斷入侵,氣溫逐漸走低,因腿部尤其膝關節疼痛到醫院就診的患者增多。李康華介紹,“我們醫院門診每天因膝關節疼痛而就診的患者就有30、40人,常表現為膝關節疼痛,始動痛、夜間痛、上下樓梯痛,嚴重的可見關節腫脹、關節積液、畸形、關節活動障礙,行走困難。”

  據了解,常見的慢性膝關節炎有骨性膝關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎等。在我國,大概有40%的中老年人曾患過慢性膝關節炎。除了外傷感染外,絕大部分是因為工作生活環境,生活習慣不良所致。“就上海地區而言,如果常與冷水接觸,膝關節反復受涼,長期搬運重物或身體肥胖,飲食含嘌呤較多的海鮮,長期大量飲酒等等,都會造成關節血供障礙。”李康華說,膝關節作為人體較好且構造最復雜的一個關節,任何一個“零件”出錯都會影響人的正常行動。正是由于結構復雜又身負重擔,膝關節損傷在各個年齡段都時有發生。

  


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青少年:運動前先熱身

  青少年時期的膝關節軟骨、韌帶、半月板都處于黃金狀態,運動不當是損傷膝關節的主要原因。

  李康華指出,愛好體育的青少年更容易發生膝關節損傷,其中以韌帶拉傷最為常見。為了保護膝關節,青少年尤其不能忽視運動前的熱身運動。“膝關節的穩定性取決于韌帶的完整性和肌肉的協調性。一旦熱身不夠,在需要肌肉和韌帶對膝關節進行協同保護時,肌肉的反應就會不到位,不能及時提供保護,韌帶就易受力過度而造成損傷。”

  據了解,除了熱身意識不夠,缺乏保護意識、不了解保護膝關節的技巧也是導致關節受傷的主要原因。韌帶損傷最容易發生于起跳落地和急轉身時,正確的方法是保持前腳掌著地,同時屈膝、屈髖。

  此外,在青少年階段骨骺還在發育階段,偶爾覺得膝關節有些疼痛是正常的。

  中年:爬山鍛煉不可取

  人到中年,往往越發重視健身。李康華表示,門診中經常遇到一運動反而覺得膝關節疼痛的患者,他們大都是由于一次性過度運動而造成膝關節損傷的。

  李康華表示,中年人的關節軟骨和半月板都已存在一定程度的退變。交叉韌帶不僅退變,還會受到鄰近部位增生骨贅的摩擦。不適當的鍛煉,即使是休閑運動也可能事與愿違,造成損傷。

  因此,中年人在運動中應當注意以下幾點:首先,不主張進行針對某些肌肉塊的健美類訓練,這樣的訓練會引起肌腱末端和軟骨的損傷。其次,最好不要進行半蹲和爬越類訓練。因為膝關節在半蹲時,特別是單膝承重半蹲時,髕骨關節要承受三倍于體重的應力,做半蹲活動越多,髕骨關節退變的速度越快。此外,上下樓梯、上下坡、爬山時髕骨軟骨也會過度負重。所以,那些把爬山或者爬樓梯當作運動的人往往會得不償失。“再者,中年人的運動一定要講究循序漸進。常年不鍛煉,突然心血來潮運動幾個小時,結果反而導致關節疼痛幾個月甚至數年的大有人在。中年人比較適合關節的小負荷訓練,比如騎自行車、游泳等。”

  老年:科學有效地進行

  “有些老年人存在這樣的誤區,覺得運動會加速膝關節老化。事實上,這種觀念是不對的。”李康華表示,膝關節周圍的肌肉、韌帶增強了,就能減輕膝關節的壓力,從而緩解疼痛感。

  與“不運動派”相對應的是“過度運動派”,有些老年人為了鍛煉腿部力量便刻意加強運動。李康華強調,每個老年人關節軟骨的狀態不同,適宜的鍛煉方式和強度也不一樣。老年人可選擇慢跑、散步、打太極拳等小運動量的鍛煉方式,以身體微出汗為度,提高關節靈活性。出現關節疼痛、酸脹、活動不靈等癥狀及時就醫。

  女性:高跟鞋短裙應少穿

  31歲的左女士很喜歡穿裙子,冬天別人都裹著厚厚的外套出門,而她仍“要風度不要溫度”——穿著短裙外出,里面只穿一件薄褲襪,寒風一吹直打寒戰。家人勸她,她卻認為出門上車、下車進單位,都有空調,不礙事。這些天她卻時常感到兩腿酸麻脹痛,膝蓋還有點痛,影響出行。

  李康華笑著表示,他也覺得很奇怪,常常看見女孩凍得直打哆嗦,可還是要穿著短裙上街,“有時碰上了穿成這樣來看病的女孩,我都會勸她們帶上護膝。但我估計沒有幾個女孩會‘遵照醫囑’的。”

  此外,李康華還提醒愛美的年輕女士盡量少穿高跟鞋。“穿上高跟鞋之后,兩個膝關節的壓力分布不均勻,破壞了它的力學平衡。臨床上來看,因穿高跟鞋導致膝關節病的職業女性不在少數。”